§ 3.1.3. Специальные контрольные процедуры в отношении права на ох­рану здоровья

Специальные механизмы по мониторингу за соблюдением прав человека соз­даются по решению Комиссии по правам человека ООН на основе процедуры 1235. К ним относятся тематические процедуры и процедуры по расследованию нарушений прав человека в отдельных странах^[288].

Данные процедуры создаются в форме рабочих групп, состоящих из несколь­ких экспертов, либо назначается один эксперт (специальный докладчик или пред­ставитель). В рамках таких процедур докладчики действуют в личном качестве и не являются представителями своих государств. Основная форма работы заключа­ется в проведении исследования по поставленному перед докладчиками вопросу и вынесении заключения по нему. Для этого эксперты собирают соответствующую информацию из различных источников, могут организовывать визиты в страны (с их согласия), делать запросы правительствам. Главной целью этих процедур явля­ется налаживание диалога и сотрудничества с государствами. Хотя в компетенцию

экспертов не входит рассмотрение отдельных жалоб о нарушении прав человека, само их существование и их доклады повышают внимание к нарушению тех или иных прав. Все специальные докладчики и рабочие группы обязаны представлять ежегодный opιeτ о своей работе учредившим их органам.

Непосредственно права на охрану здоровья касается мандат Специального докладчика по праву каждого на наивысший достижимый стандарт физического и психического здоровья^[289]. Другие тематические процедуры в большей или мень­шей степени рассматривают вопросы о праве на охрану здоровья в контексте дру­гих прав человека: Специальный докладчик по праву на питание, Специальный докладчик по неблагоприятным последствиям незаконного сброса токсичных и опасных продуктов и отходов в отношении права человека, Специальный доклад­чик по праву на достаточное жилье, Специальный докладчик по вопросам о систе­матических изнасилованиях, сексуальному рабству и другим формам, близким к рабству, во время войны, включая внутренние конфликты; Специальный доклад­чик по вопросам о традиционной практике, влияющей на здоровье взрослых и де­тей; Специальный докладчик по вопросам насилия против женщин; Специальный докладчик по пыткам; Рабочая группа по правам национальных меньшинств и т.

человека.

Что касается процедур, созданных для изучения нарушений прав человека в отдельных странах^[291], то в отчетах специальных докладчиков или представителей практически всегда содержится информация о нарушениях права на охрану здоро­вья в той или иной стране (например, в докладах Специального докладчика по Рес­публике Босния и Герцеговина, Республике Хорватия и Федеративной Республике Югославия (E/CN.4/2001/47); Специального докладчика по Конго

(E/CN.4/2001/40); Специального докладчика по Ираку (E/CN.4/2001 /42) и т. д.)^[292].

В некоторых региональных организациях учрежден пост омбудсмена, анало­

гичный национальному институту. Примером может служить Европейский омбуд­смен, действующий в рамках Европейского Союза^[293], пост которого был учрежден Европейским Парламентом в 1995 г. Схожим институтом является Инспекционная панель (группа экспертов) Международного банка реконструкции и развития^[294], учрежденная в 1993 г. Процедуры проверок в рамках инспекционной панели име­ют ограниченное влияние, поскольку ее заключения не являются обязательными, а также с учетом того, что компетенция Инспекционной панели ограничена рас­смотрением того, отвечает ли политика государства установленным требованиям, а не того, насколько такая политика обеспечивает адекватную защит)' прав. Многие запросы о проведении проверок, направляемые в Инспекционную панель, так или ішаче связаны с негативным влиянием проектов, финансируемых Всемирным бан­ком, в отношении здоровья населения^[295]. Единственным достоинством данной процедуры является ее широкая юрисдикция, не ограниченная конвенционными рамками^[296].

Обобщая сказанное выше, можно сформулировать следующие выводы отно­сительно имплементации права на охрану здоровья на международном уровне.

1.

витой. Основные элементы этого механизма продолжают совершенствоваться международным сообществом и направлены на создание действенных спосо­бов, призванных обеспечить реализацию международных обязательств по достижению всеми людьми максимально возможного уровня здоровья.

2. Большинство контрольных процедур в отношении права на охрану здоровья являются слабыми, как следствие, имплементация права на охрану здоровья на международном уровне осложняется тем, что отсутствует возможность вы­носить решения и рекомендации в отношении конкретных государств. В на­стоящее время возможности подачи индивидуальных жалоб на нарушение собственно права на охрану здоровья на универсальном уровне не существует.

3. Существующая система представления докладов в отношении права на охрану здоровья не может быть признана эффективной, поскольку, во-первых, возла­гает на государства бремя представления чрезмерно детальных докладов, во- вторых, требует дублирования докладов в рамках различных органов по пра­вам человека, каждый из которых занимается частными вопросами, что не обеспечивает всестороннего скоординироватюго подхода к рассмотрению всех вопросов, связанных с реализацией права на охрану здоровья.

4. Между тем, существует возможность использования международных импле­ментационных механизмов, изначально предназначенных для защиты граж­данских и политических прав, для реализации права на охрану здоровья, при­чем во многих случаях такие механизмы могут оказаться более эффективными именно для защиты рассматриваемого права. Зачастую в тех ситуациях, где речь идет о политике государства, имеющей явные негативные последствия для здоровья, право на охрану здоровья непосредственно не упоминается в решениях международных контрольных органов, что свидетельствует, во- первых, об ограниченном признании юридической силы данного права, а во- вторых, о большей эффективности защиты права на охрану здоровья путем обращений к иным правам, имеющим более сильный статус в международном праве (то есть обеспеченным более сильными механизмами защиты).

5.

Представляется, что универсальный механизм имплементации права на охра­ну здоровья должен претерпеть ряд изменений, а именно:

• государствам следует продолжить изучение возможности усиления фор­мальных процедур имплементации права на охрану здоровья в рамках ООН, прежде всего за счет учреждения процедуры индивидуальных и коллективных жалоб в Комитет по экономическим, социальным и культурным правам посред­ством принятия дополнительного протокола к Международному пакту об эко­номических, социальных и культурных правах. При этом необходимо учиты­вать практические трудности согласования позиций государств в отношении принятия текста протокола, повторяющего модель рассмотрения жалоб, суще­ствующую в рамках Международного пакта о гражданских и политических правах;

• необходимо поощрять внимание национальных и международных учреж­дений к принятию стандартов имплементации права на охрану здоровья в соот­ветствии с заключениями Комитета по экономическим, социальным и культур­ным правам;

• необходимо расширить полномочия ООН с тем, чтобы наделить ее соот­ветствующие структуры правом применять экстренные меры в связи с массо­выми и грубыми нарушениями права на охрану здоровья;

• необходимо совершенствовать существующую структуру ООН с тем, что­бы главным контрольным органом в отношении права на охрану здоровья вы-

ступал Комитет по экономическим, социальным и культурным правам, дейст­вующий в тесной связи с Всемирной организацией здравоохранения;

• с целью повышения эффективности рассмотрения докладов и выработки унифицированного подхода к оценке импелементации права на охрану здоровья целесообразно активизировать сотрудничество Комитета по экономическим, социальным и культурным правам с другими специализированными органами ООН;

• Комитету по экономическим, социальным и культурным правам следует активизировать усилия по оказанию помощи государствам в процессе реализа­ции ими международных нормативных актов о социально-экономических пра­вах человека путем дальнейшего совершенствования системы информационно­го обмена;

• следует разработать единообразную стандартизированную систему пред­ставления докладов во все органы и учреждения ООН с тем, чтобы избежать дублирования в их работе и повысить информативность докладов;

• всем остальным договорным органам в пределах своих мандатов также следует должным образом учитывать осуществление права на охрану здоровья, с учетом положений общих комментариев Комитета по экономическим, соци­альным и культурным правам.